Característica da Artrite no Lúpus

A artrite associada ao lúpus é assimétrica, não deformante e sem lesões erosivas, no diagnóstico por imagem. Acredita-se que ocorre somente em 20 a 30% dos portadores de LES, tanto crianças como adultos. Usualmente, múltiplas articulações são afetadas, sendo mais freqüente as interfalangeanas proximais, as metacarpofalangeanas, os punhos e os joelhos. Nos raros casos, com deformidades no LES, elas são decorrentes de subluxações redutíveis, diferentes das deformidades que ocorrem na artrite reumatóide.

Se um paciente com lúpus queixa-se de dor intensa em uma única articulação (geralmente grande), deve-se pensar na possibilidade de uma vasculite aguda, que obstruiu uma artéria nutriente do osso ou da articulação, devendo-se incluir no diagnóstico diferencial, a necrose avascular e a artrite séptica. Embora a necrose avascular envolva, geralmente as cabeças femural e umeral, outras articulações podem estar envolvidas. A dor ocorre quando se faz o movimento da articulação, mas nessa oportunidade, os sintomas inflamatórios são mínimos. A necrose avascular está fortemente associada ao uso de corticosteróides, mas, raramente pode ocorrer em pacientes com lúpus, que não estejam em uso dessa medicação. Deve-se levar em conta que os corticosteróides podem mascarar alguns dos sintomas da artrite desses pacientes.

A artrite muitas vezes faz com que a doença Lúpus não seja diagnosticada em primeiro momento.Por este motivo que deve-se ter um maior cuidado.